【文心一言】当心!腰疼背后的真凶可能是泌尿系结石|泌尿健康日
来源:金年会|金字招牌|官网首页 更新时间:2024-09-08 12:46:09
6月16日是当心父亲节,也是腰疼泌尿健康日。东南大学附属中大医院泌尿外科王奕铎博士介绍,背后泌尿系统结石男性发病率高于女性,泌尿系发病高峰年龄30至50岁,结石健康特别提醒爸爸们要警惕泌尿系结石。泌尿文心一言此外,当心结石病年轻化趋势明显,腰疼也建议年轻人每年都应该进行一次双肾B超检查。背后
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急诊中近一半腰疼是泌尿系结石惹的祸
泌尿系结石是指在泌尿系统(包括肾脏、输尿管、结石健康膀胱和尿道)内形成的泌尿结石。一提起泌尿系结石的当心症状,很多人可能会想到尿频、腰疼庆余年尿急、背后尿痛等,而腰疼往往容易被忽略。
王奕铎博士介绍,在急诊中,腰疼的患者,30%可能是由于内科的疾病,20%由于不明原因,还有近一半的患者是由于泌尿系结石所引发。“这些患者最典型的症状是肾绞痛,表现为突发的、阵发性的剧烈腰痛,常放射至腹股沟、鸣潮大腿内侧,也常伴有恶心、呕吐、腹胀。如果合并尿路感染,可能出现发热、寒战等全身症状。”
临床上,如何判断这种腰疼是由泌尿系结石所引发的呢?王奕铎介绍说,一般可以通过患者的症状和病史,结合体格检查初步判断,再通过尿液分析、影像学检查等进一步确诊,尤其是无增强螺旋CT敏感性和特异性高,是诊断泌尿系结石的金标准。此外,还需要注意的是,泌尿系结石另一症状是血尿,但并非所有泌尿系结石都伴有血尿。只有当结石进入了狭长的输尿管,人一蠕动,使结石摩擦到输尿管壁,才会产生血尿。
得了泌尿系结石一定要手术吗?
王奕铎博士介绍,泌尿系结石的治疗包括非手术和手术治疗,选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的症状和全身情况。对于已经患有尿路结石的患者,不要过度治疗,有些几毫米的结石,可以先观察二到三周,如果还排不掉的话,再做相应治疗。对于小于2厘米的结石可利用冲击波将结石击碎,使其变成小碎片后排出体外。
对于较大、较多的结石,可能要采取微创和体外冲击波碎石相结合,先微创手术将较大的结石取出,再通过体外冲击波碎石将“小石头”击碎。95%的尿路结石可通过经皮肾镜、输尿管软镜技术或膀胱镜等微创手术完成。
专家提醒,如今结石病年轻化趋势明显,年轻人每年都应该进行一次双肾B超检查,早发现、早干预。此外,泌尿系结石等疾病在治疗后5年内约三分之一病人可能会复发,建议进行结石成分分析和代谢评估,以改善饮食结构,为个体化预防结石复发提供参考依据。“通过调整饮食习惯、增加水分摄入、控制相关疾病和定期检查,可以有效预防泌尿系结石的发生和复发。”王奕铎补充道。
健康多一点>>>结石成分不同,防治策略大不同
据介绍,根据结石成分的不同,泌尿系结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石等。草酸钙结石占结石的80%以上,患者以青壮年男性居多。针对不同成分的结石,有不同的治疗和预防策略。
草酸钙结石:多饮水,每天至少饮用2-3升水;减少草酸摄入,限制草酸含量高的食物;适量补钙,每天摄入适量的钙,有助于减少草酸吸收;低钠饮食,减少钠摄入,降低尿钙排泄。
磷酸钙结石:控制饮食中的钙和磷摄入,减少高钙和高磷食物摄入;酸化尿液,通过饮用柠檬水或使用尿液酸化药物。
尿酸结石:增加液体摄入,保持每天尿量在2.5升以上;低嘌呤饮食,减少富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜;碱化尿液,长期服用碳酸氢钠或柠檬酸钾,维持尿液pH值在6.5-7.0。
胱氨酸结石:大量饮水,每天保持尿量在3-4升以上;碱化尿液,长期使用碳酸氢钠或柠檬酸钾。
感染性结石:控制感染,及时治疗尿路感染;增加液体摄入,保持尿液稀释;有感染性结石病史者需定期检查,预防复发。
通讯员 刘敏 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 李海慧